有兩種說法:隨著臨床檢驗設(shè)備高端自動化、智能化,檢驗人員淪落為了“操作工”;專業(yè)課程負擔重,醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)學生普遍養(yǎng)成了“死讀書”的習慣。
“操作工”和“讀書匠”足以概括醫(yī)學檢驗技術(shù)人才培養(yǎng)的內(nèi)涵嗎?江蘇大學醫(yī)學院院長許文榮并不認同,“檢驗就相當于部隊的偵察兵,在生命及醫(yī)學科學知識和技術(shù)大爆炸的時代,偵察兵的能力和效能變得非常重要,疾病隱蔽得再好,也能找到蛛絲馬跡的證據(jù)。”一場“立足綜合素質(zhì),著眼實踐創(chuàng)新”的教學改革正在學校展開。
從知識本位到能力本位
大一暑假臨床調(diào)研,大二臨床和企業(yè)見習,大三臨床技能競賽、虛擬仿真平臺強化訓練,大四畢業(yè)實習。崗位技能的強化已經(jīng)成為江蘇大學學生學習的必經(jīng)之路。
在醫(yī)學部副主任邵啟祥看來,當前醫(yī)學檢驗人才培養(yǎng)存在很多“老大難”問題。比如,高校的檢驗設(shè)備遠遠落后于臨床,沒有辦法復制臨床試驗內(nèi)容;在教學、就業(yè)、考研壓力的影響下,不管是老師還是學生,都過于注重書面知識的教和學,忽視崗位技能的訓練和培養(yǎng);大量高端設(shè)備進入臨床應用,檢驗人員溝通需求弱化,缺乏成就感……
“讓課程知識的本位轉(zhuǎn)變成學生的本位,從知識的傳授轉(zhuǎn)變成能力的訓練,以培養(yǎng)目標的達成度來評價教學的質(zhì)量?!痹S文榮更看重的顯然是學生培養(yǎng)的質(zhì)量控制體系,“人才培養(yǎng)質(zhì)量是衡量辦學水平最主要的標準,我們培養(yǎng)的學生最終都要走向臨床,以檢求真,以驗求實?!?/P>
重構(gòu)“通用實驗—課程內(nèi)驗證實驗—課程內(nèi)綜合實驗—專業(yè)綜合性、設(shè)計性實驗”四位一體實踐教學體系,學校把實踐教學體系的重心落在了“做中學、學中做”上。
通用實驗夯實醫(yī)學檢驗基本技能,課程內(nèi)驗證實驗鞏固理論知識,課程內(nèi)和專業(yè)綜合性、設(shè)計性實驗,強化疾病診斷邏輯思維的科學性與整體性訓練,以及科學研究思維、實踐能力的培養(yǎng)。
回憶臨床微生物學檢驗、臨床血液學檢驗、重大疾病臨床檢驗綜合診斷等實驗課程,2019屆畢業(yè)生戴瑤表示,上這些課很有意思,就像當偵探一樣。在重大疾病臨床檢驗綜合診斷課上,老師給出一個經(jīng)典病例的臨床表現(xiàn),但不說明具體是什么病,按照臨床診療的程序?qū)W生一步步抽絲剝繭,通過分組討論、班級匯報、教師指導等來解決這些復雜病例?!皶旧系牟±碇R,對學生來說是非常抽象的,很難記憶,從實際案例入手把我們學到的知識橫向聯(lián)系用起來,知識就活了?!贝鳜幷f。
會動手也要會用腦
學校以工科為特色,培養(yǎng)的學生以能干、苦干、實干著稱,“醫(yī)學檢驗人才比這個標準還要高一點,能干實干外還要創(chuàng)造性去干?!痹S文榮認為,醫(yī)療儀器設(shè)備越來越先進,檢驗結(jié)果重復性比較好,但是這些結(jié)果到底有沒有用、如何用,以及向病人提供什么樣的證據(jù),都需要依靠醫(yī)學檢驗人員。
“進入大學,要明確你是來學什么的、將來準備做什么,要培育能力、培育思想、培育理念?!痹S文榮說,血糖高了,懷疑得了糖尿病,你必須檢查,比如臨床生物化學等等,再回到臨床,“尋找身體里面病理變化的證據(jù),醫(yī)學檢驗技術(shù)就是這樣一種專業(yè)?!?/P>
依托學校工科背景,從2012年開始,醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)加強學生工學知識的拓展,開設(shè)了工程認知、慧魚創(chuàng)新課程、單片機系統(tǒng)設(shè)計和實踐、醫(yī)學傳感器檢測技術(shù)等醫(yī)工結(jié)合課程,把自動化控制、人工智能等相關(guān)課程融入專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)課程的思想中,又在國內(nèi)率先以選修、網(wǎng)絡學習、班級研討和專家講評等方式開設(shè)了“生物信息學概論”“醫(yī)學檢驗及轉(zhuǎn)化醫(yī)學”等課程,拓展學生對醫(yī)學檢驗前沿技術(shù)的認識,提高學生對未來新技術(shù)、新儀器的開發(fā)與應用潛力。
作為國內(nèi)培養(yǎng)醫(yī)學檢驗高級人才的搖籃之一,醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)已經(jīng)為國家共培養(yǎng)了6000余名合格的各類醫(yī)學檢驗人才。
一門課程聯(lián)結(jié)東西部高校
“臨床基礎(chǔ)檢驗技術(shù)”是醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)的七門主干課程之一,也是專業(yè)課程之“母”。今年5月底,醫(yī)學檢驗教研室主任胡嘉波第一次前往石河子大學,了解國家精品在線開放課程“臨床基礎(chǔ)檢驗技術(shù)”的使用情況。
2013年,醫(yī)學檢驗專業(yè)學制從五年壓縮到四年,專業(yè)學時大幅精簡,課程體系改革勢在必行。學校醫(yī)學院與臨床一線專家研討課程內(nèi)容,精簡臨床上已經(jīng)淘汰的項目,刪除和其他課程知識重復的內(nèi)容,在線課程內(nèi)容力求精練。主講課程緒論部分的許文榮說,“前期內(nèi)容準備,后期編輯,應該說,在線課程的每句話都是精華、都是干貨?!痹撜n程2018年獲批國家精品在線開放課程,也成為醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)的全國首個國家精品在線開放課程。
2018上半年,石河子大學2016級檢驗兩個班76人參加江蘇大學在線開放課程“臨床基礎(chǔ)檢驗技術(shù)”的學習。石河子大學醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)教師主要由醫(yī)院檢驗科人員構(gòu)成,課時壓力大、師資力量也相對薄弱。為滿足不同類別學生的學習要求,胡嘉波團隊增加了不同地方校外實習生的同一時間的實習考核、醫(yī)學類開放性實驗的實驗結(jié)果匯報和分析討論等教學任務。
讓石河子大學醫(yī)學檢驗專業(yè)教師程江滿意的是,作業(yè)、測試、期末考試、學生自評和互評等指標詳細地評價了學生的課程學習狀態(tài)和效果。
胡嘉波認為,在線資源“人人皆學、處處能學、時時可學”,傳統(tǒng)的以教師為中心的課堂學習,轉(zhuǎn)變成以學生為中心的線上自主學習,需要有個轉(zhuǎn)變過程,在這樣的情況下,線上線下混合式教學模式更合適促進學生學習,樹立起以學生為中心的教育理念。
《中國教育報》2019年07月01日第6版
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